颈椎间盘突出通常以MRI检查作为确诊依据,但不一定能够完全依靠此检查结果确定颈椎间盘突出。颈椎间盘突出是指位于椎间盘内髓核突出,如果通过MRI检查发现髓核突出比较大、比较硬,同时存在节段性的骨质增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等表现,则可以诊断为颈椎间盘突出。由于MRI对软组织以及脊髓显像较好,所以如果出现颈椎间盘突出,建议首选进行颈椎核磁共振检查。
1、颈椎CT检查:颈椎间盘突出患者在进行颈椎CT检查时,可以观察到局部黄韧带、硬膜囊、椎管骨质有无退变、增生、钙化等。如果出现退变、钙化,甚至有骨质增生等表现,则可以诊断为颈椎间盘突出;
2、颈椎MRI检查:颈椎MRI检查可以较好地显示颈椎间盘、硬膜囊、脊髓,以及周围软组织的形态、结构,如果颈椎间盘突出患者出现颈髓受压、颈髓信号异常,则可以诊断为颈椎间盘突出;
3、颈椎X线检查:颈椎X线检查是颈椎间盘突出诊断的重要方法,可以观察颈椎曲度是否自然,是否存在侧弯、前屈等表现,如果出现颈椎曲度异常,或者存在颈椎后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、骨化等,通常可以诊断为颈椎间盘突出;
4、颈椎正侧位X光片:颈椎正侧位X光片可以观察颈椎前后缘有无增生、椎体之间有无脱位、错位,以及颈椎后纵韧带是否有骨化、椎小关节是否对合等。如果存在颈椎前后缘、椎体、椎小关节等部位退变,同时伴有黄韧带肥厚、骨化等表现,则可以诊断为颈椎间盘突出。
诊断为颈椎间盘突出后,对于颈椎间盘突出比较轻的患者,可以先进行保守治疗,如适当进行颈椎牵引,而对于颈椎间盘突出比较严重的患者,则可能需要进行手术治疗。
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