颈椎间盘突出压迫中枢神经,主要产生的临床症状有头痛、四肢无力、麻木、恶心、呕吐等症状。通常需要采用卧床休息、颈托外固定、颈椎牵引、药物治疗,以及手术治疗等方法,来缓解临床症状。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行相应治疗。
1、卧床休息:对于出现颈椎间盘突出的患者,如果出现上肢放射性神经痛,在急性期时疼痛症状比较剧烈,需要卧床休息,以减少颈椎活动,从而减少对神经的刺激,缓解神经水肿,减轻疼痛;
2、颈托外固定:如果患者出现颈椎间盘突出急性期症状,可以采用颈托外固定,包括寰枢椎固定或者颈部其他固定,能够稳定颈椎,减轻颈椎间盘突出对中枢神经的压迫,缓解疼痛症状;
3、颈椎牵引:在卧床休息的基础上,患者可以进行颈椎牵引治疗,通过颈椎牵引,增大椎间隙,使椎间孔部位的距离增大,从而减轻对神经的压迫,缓解颈椎间盘突出压迫中枢神经的症状,牵引一段时间通常是1-2周;
4、药物治疗:患者可以口服非甾体抗炎药物,如塞来昔布、吲哚美辛等,缓解炎症反应,减轻疼痛。患者也可以口服营养神经的药物,如甲钴胺、神经节苷脂等,修复损伤的神经,使神经水肿得到改善,从而缓解颈椎间盘突出压迫中枢神经的症状。如果患者疼痛比较剧烈,也可以考虑使用少量糖皮质激素,如泼尼松等,进行抗炎、脱敏治疗;
5、手术治疗:对于通过保守治疗无效的患者,如果不愿意手术治疗,可以采用颈椎间盘突出微创手术治疗,如经皮内镜下颈椎间盘切除术、经皮微创颈椎间盘射频消融术等。
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