颈椎间盘突出压迫脊柱硬膜囊,一般是影像学描述,提示患者可能存在脊柱硬膜囊水肿、狭窄,或者伴有神经根压迫症状。在临床上,颈椎间盘突出症是较为常见的颈椎病,通常需要根据突出程度、方向、节段以及邻近结构受累等,选择合适的治疗方法。
1、程度较轻:一般首选保守治疗,如适当休息、佩戴颈托、颈椎牵引、热敷,同时遵医嘱口服塞来昔布、布洛芬等非甾体类消炎药,多数情况下可以达到较好的治疗效果;
2、程度较重:如果颈椎间盘突出压迫脊柱硬膜囊导致脊髓神经根明显受压,临床表现上包括下肢麻木、无力、行走不稳、胸腹部有束带感。这种情况一般需要采用手术治疗,手术的方式通常采用颈椎前路或者后路手术,术中可以采用微创技术,如采用C型臂可以将颈前部的肌肉彻底切断,从而解除对脊髓神经根的压迫。与此同时,在手术后可以遵医嘱口服维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物,促进神经恢复;
3、伴有神经根压迫症状:如果颈椎间盘突出压迫神经根,患者除以上症状外,还可能出现胸腹部疼痛,甚至大小便异常。一旦确诊,一般首选保守治疗,如卧床休息、佩戴颈托、颈椎牵引等,此外,也可以遵医嘱口服塞来昔布、布洛芬等非甾体类消炎药。如果经过保守治疗无效,则需要采用手术治疗,如微创介入手术,从而摘除突出的椎间盘,或者采用传统开放手术切除突出的椎间盘,从而解除神经根压迫,缓解患者的临床症状。
在日常生活中,建议患者定期参加体检,了解身体近期情况,如果出现异常,尽可能做到早发现、早治疗。除此之外,建议患者在空余时间,可适当进行打羽毛球、放风筝等运动,也有助于缓解颈椎间盘突出压迫脊柱硬膜囊的不适症状。
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