颈椎间盘突出头晕严重,可能是由于椎动脉型颈椎病、颈椎间盘突出压迫交感神经、椎动脉受压迫、颈椎椎体骨质增生刺激椎动脉等原因导致,需要完善相关检查,明确颈椎间盘突出的节段、程度,从而确定相应的治疗方案。
1、椎动脉型颈椎病:是由于骨质增生、韧带钙化、椎体边缘骨刺导致椎动脉受压,从而引起头晕、恶心、呕吐,以及耳鸣、偏头痛等症状,患者可表现为颈椎间盘突出头晕严重。此时需要完善颈椎核磁共振检查,明确颈椎间盘突出的节段、程度,从而确定相应的治疗方案,如椎动脉旁路移植术等;
2、颈椎间盘突出压迫交感神经:此时可以刺激椎体边缘的交感神经末梢,导致交感神经兴奋症状,患者可表现为颈椎间盘突出头晕严重,也可以出现心慌、胸闷、血压升高等症状,可遵医嘱使用复方丹参滴丸、心痛宁胶囊等药物进行治疗;
3、椎动脉受压迫:此时颈椎间盘突出可压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄,从而引起头晕、恶心、呕吐,以及耳鸣、偏头痛等症状,患者可表现为颈椎间盘突出头晕严重。此时需要完善血管造影、核磁共振等相关检查,必要时进行人工椎间盘置换术;
4、颈椎椎体骨质增生刺激椎动脉:如果患者颈椎间盘突出较严重,可刺激、压迫椎体边缘的椎动脉,导致椎动脉狭窄,从而引起头晕、恶心、呕吐,以及耳鸣、偏头痛等症状,患者可表现为颈椎间盘突出头晕严重。此时完善血管造影即可确诊,可通过理疗、针灸、按摩、牵引等改善症状,必要时进行手术治疗,如颈椎前路减压融合术。
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