颈椎间盘突出髓核流出,是因为髓核组织从破裂的椎间盘突出,经过韧带和纤维环破口突入到椎管内或者完全游离,并压迫脊髓或者神经根所致。一般颈椎间盘突出大多是由于退行性改变导致,外伤也可以导致颈椎间盘突出。一旦出现颈椎间盘突出髓核流出,通常需要根据病情严重程度进行保守治疗或者手术治疗。
一、保守治疗:
1、卧床休息:一般颈椎间盘突出髓核流出,多是由于颈部突然受到较大的外力冲击,导致髓核从破裂的椎间盘突出。如果病情并不是特别严重,可进行保守治疗。平时需要注意休息,避免颈部劳累和负重,佩戴颈托,一般有助于缓解症状,并且建议避免下地负重;
2、颈椎牵引:通过颈椎牵引可以稳定颈椎,缓解颈部肌肉痉挛,减轻对椎间盘的压迫,从而缓解颈椎间盘突出髓核流出的现象;
3、颈部制动:可通过颈托对颈椎进行制动,尤其在颈椎间盘突出急性期,需要颈部制动,以减少颈部活动对髓核的挤压,缓解髓核流出的现象;
4、药物治疗:可遵医嘱口服非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸钠缓释片,以及营养神经的药物治疗,比如甲钴胺。
二、手术治疗:
对于颈椎间盘突出较为严重的患者,如果通过保守治疗无效,则需要进行手术治疗。一般进行颈椎前路或者后路手术,可以摘除突出的髓核,解除对脊髓神经根的压迫,缓解神经根水肿,从而缓解症状。
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