颈椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,也是引起下肢功能障碍和残疾的重要原因。临床上通过颈椎间盘突出症的X线、CT、核磁共振等影像学检查,可以明确颈椎间盘突出的部位、节段以及严重程度。颈椎间盘突出症可分为颈部型、神经根型、脊髓型、交感神经型与混合型等,不同类型的颈椎间盘突出症,X线表现不同。
1、颈部型颈椎间盘突出症:X线检查可见颈椎间盘向外侧侧突出,突出物侧缘压迫颈椎侧孔,一般无骨质破坏。颈椎生理曲度多保留,病理变化主要是由于后方的肌肉、韧带等组织痉挛,引起侧隐窝的狭窄,压迫其中的神经根;
2、神经根型颈椎间盘突出症:X线检查可见颈椎间盘向后侧突出,突出物侧缘压迫神经根,一般伴有节段性不稳,生理曲度变直或消失。颈椎间盘突出症伴有神经根型症状,主要表现为肩背部疼痛、麻木以及上肢疼痛、酸胀、无力等;
3、脊髓型颈椎间盘突出症:X线检查可见颈椎间盘明显突出,且压迫脊髓,一般伴有明显的颈椎不稳或后凸,生理曲度变直或消失,颈椎管狭窄,伴有脊髓症状者,还可见下肢肌力下降、皮肤感觉减退、上运动神经元瘫痪以及腱反射亢进等;
4、交感神经型颈椎间盘突出症:X线检查可见颈椎间盘向后侧突出,可刺激交感神经,表现出头晕、头痛、记忆力减退、失眠等症状,病理变化主要是由于颈椎间盘突出刺激神经根,导致神经根出现充血、水肿、变性等反应。
颈椎间盘突出症患者,需要进行颈部核磁共振检查,可以明确颈椎间盘突出的部位、节段以及严重程度,从而指导临床进行相应的治疗。
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