孔镜手术是在显微镜下进行手术,在手术中能够将颈椎病的病灶部位取出,较为常见的就是颈椎间盘突出开放性手术,属于比较先进的微创手术。颈椎间盘突出开放性手术的概念,主要包括彻底切除突出的椎间盘、清理破坏的韧带、扩大椎管,以及在手术后加强对于颈椎间盘后方的稳定性。
1、彻底切除突出的椎间盘:在手术过程中,要将突出的椎间盘组织彻底切除,如果残留的椎间盘组织过少,可能会导致手术效果不明显;
2、清理破坏的韧带:需要清理破坏的韧带,包括前后纵韧带、黄韧带,以及椎管内的骨质增生。如果韧带组织清理不彻底,会导致手术后椎管内有残留的韧带组织,可能会导致手术后出现慢性疼痛,必要时需要二次手术;
3、扩大椎管:扩大椎管是比较常见的颈椎间盘突出微创手术,主要是在显微镜下进行手术,在直视情况下,清理破坏的椎间盘、增生的骨赘、硬化的韧带等,扩大椎管后间隙,使颈脊髓神经有充足的供血,从而改善患者术后的临床症状;
4、手术后加强对于颈椎间盘后方的稳定性:在手术后为了预防颈椎间盘突出的复发,加强后方稳定性,可以采用内固定术,同时对于颈椎间盘突出的部位,可以采用前路或者后路手术,通过椎间孔扩大椎间隙,使颈椎间盘有充分的空间向后突出,从而解除对神经的压迫,同时也可以进行植骨融合内固定手术。
建议颈椎间盘突出的患者,应避免盲目进行微创手术,在手术前一定要明确颈椎间盘突出的具体突出节段,以及突出组织的范围、程度,从而判断是否可以采用微创手术进行治疗。
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