颈椎间盘突出导致颈肩酸胀,是神经根型颈椎病常见的临床表现,主要与髓核退变、椎间盘组织异常增生,以及后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等有关。可根据临床症状和影像学检查,判断具体突出情况,再进行相应的治疗。
1、病史:患者一般有长时间低头、外伤、劳损病史,可导致颈椎间盘突出、退变,引起颈肩部酸胀、疼痛、活动受限。若未及时进行治疗,可能出现上肢麻木、无力、胀痛症状;
2、检查:颈椎间盘突出、颈肩酸胀,可进行颈椎核磁共振检查。核磁共振可较为清晰地显示颈椎间盘突出、退变的部位、程度,以及椎管内的骨质增生、后纵韧带骨化的情况,可明确诊断。但核磁共振检查有一定局限性,对于颈椎间盘突出程度较轻,或者神经根、脊髓受压较为严重的患者,可能无法得到清晰的显示;
3、治疗:若颈椎间盘突出、颈肩酸胀的症状较轻,可通过颈椎制动、卧床休息,以及颈部颈托外固定进行治疗。若症状较重,或者伴有上肢麻木、无力、胀痛症状,建议进行颈椎前后路钢板内固定术,以缓解症状。术后可遵医嘱口服甲钴胺、维生素B12等营养神经药物,以促进神经恢复。
此外,患者在日常生活中,应避免长时间低头伏案工作,以免加重颈肩酸胀、疼痛的症状。建议多进行颈肩部肌肉的锻炼,如游泳、放风筝、打羽毛球等,多抬头,以放松颈肩部肌肉。
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