颈椎间盘突出鉴别诊断病例

颈椎间盘突出症是较常见的脊柱疾病，患者通常会出现颈肩部疼痛、肢体麻木等症状。如果出现上述症状，应该与肩周炎、肩袖损伤、椎间盘脱出等疾病进行鉴别诊断，同时需要与交感型颈椎病、颈椎椎管狭窄症等其他疾病相鉴别。

1、肩周炎：肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊的慢性特异性炎症，在疾病早期，可能以肩部疼痛症状为主，在适当活动后疼痛会有所减轻，随病情进展，可能会出现肩部关节僵硬，以及上肢活动受限等症状;

2、肩袖损伤：肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方一系列肌腱组织的总称，主要维持肩关节稳定性，当患者出现急性损伤时，可能会导致肩袖损伤，出现肩部疼痛、肩部上举无力等症状;

3、椎间盘脱出：椎间盘脱出是指椎间盘组织完全离开颈椎间盘，进入椎管内，导致神经根受压，患者会出现下肢放射性疼痛、麻木，甚至出现肌力减退、上肢乏力、行走不稳等症状;

4、其他疾病：颈椎间盘突出症患者，还可以出现椎动脉狭窄、风湿性关节炎等疾病，此时可能会出现头晕、恶心、呕吐，容易与颈椎病相混淆。

如果患者出现上述症状，怀疑自身存在颈椎间盘突出症，可以通过X线、核磁共振等相关检查，明确诊断。在诊断明确后，可以通过针灸、推拿、牵引等治疗，缓解颈部肌肉痉挛，减轻局部疼痛，也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药物，如布洛芬、塞来昔布等，缓解疼痛症状。如果保守治疗无效，则需要通过手术切除突出的间盘组织，解除神经压迫，从而缓解不适症状。

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