颈椎间盘突出或膨出

颈椎间盘突出或膨出，是一种影像学表现，是指颈椎间盘向四周膨出，且压迫脊髓或神经根。多由于长期伏案工作、过度劳累等原因导致，一般可表现为颈部疼痛、四肢麻木、头晕、恶心等症状，需根据具体突出程度以及症状采用不同的治疗方法。

一、颈椎间盘突出程度：

1、轻度突出：颈椎间盘轻度突出，主要表现为颈部疼痛，四肢可伴有麻木感。此时一般不需要特殊处理，以保守治疗为主，如适当休息、佩戴颈托、颈椎牵引等，也可遵医嘱口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等;

2、中度突出：颈椎间盘中度突出，主要表现为颈部疼痛、伴有四肢麻木，走路有踩棉花感，患者可出现上肢肌力下降、手指活动受限。此时可采用微创介入手术，取出突出的椎间盘;

3、重度突出：颈椎间盘重度突出，主要表现为颈部疼痛，伴有四肢麻木、大小便障碍，患者可出现瘫痪。治疗方法主要采用颈椎前后路钢板内固定术，以保持颈椎稳定性。

二、颈椎间盘膨出程度：

1、轻度膨出：颈椎间盘轻度膨出，主要表现为颈部疼痛，颈椎活动正常，四肢无力、麻木等症状。此时应减少颈椎负重，注意颈部保暖，适当进行颈椎锻炼，如米字操等，一般不需要特殊处理;

2、中度膨出：颈椎间盘中度膨出，主要表现为颈部疼痛，伴有四肢麻木、走路不稳、大小便障碍等症状。此时应佩戴颈托，进行颈椎牵引治疗，同时可遵医嘱口服非甾体类抗炎药物，如吲哚美辛、对乙酰氨基酚等，也可口服营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B12等;

3、重度膨出：颈椎间盘重度膨出，主要表现为颈部疼痛，伴有四肢麻木、大小便障碍，甚至出现瘫痪。此时一般需要采用前路或后路手术治疗，前路手术多用于椎间盘轻、中度突出，后路手术多用于椎间盘严重突出或伴有椎管狭窄的患者。

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