颈椎间盘突出导致脑缺血,主要是由于突出的颈椎间盘压迫椎动脉所致。可以通过颈椎制动、休息、颈椎牵引、药物治疗等方法改善,必要时需进行手术治疗,解除椎动脉受压情况。
1、颈椎制动、休息:通常颈椎间盘突出急性发作期需要颈部制动及休息,建议配戴颈托,如颈托上肢,避免颈部过度活动。通过颈椎制动及休息,可以减少颈椎间盘内的压力,减轻对椎动脉的刺激,从而改善脑缺血症状;
2、颈椎牵引:颈椎牵引可以通过颈椎间隙牵引,使椎间盘内的压力减小,从而减轻颈椎间盘突出压迫椎动脉的情况,改善脑缺血的症状;
3、药物治疗:发生脑缺血时常会伴有头晕、恶心、呕吐等症状,此时可使用消肿药物,如甘露醇、地塞米松等,或者是营养神经药物,如维生素B1、维生素B12等,缓解颈椎间盘突出导致的神经水肿,改善脑缺血症状;
4、手术治疗:如果通过保守治疗无效,或者是脑缺血症状反复发作,影响到患者的日常生活或工作,则需要通过手术切除突出的颈椎间盘,从而解除椎动脉受压的情况,可以缓解脑缺血的症状。
颈椎间盘突出的患者平时应注意休息,在症状缓解后可适当进行颈部肌肉锻炼,如做颈椎操、游泳等,以增强颈椎的稳定性。另外,建议患者避免长时间低头或保持一个姿势,应在长时间低头后缓慢活动颈椎。
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