核磁共振检查是颈椎间盘突出症较好的诊断方法,可以显示出颈椎间盘的形态、突出程度、位置、毗邻关系等,明确颈椎间盘突出的部位及与周围组织的关系。颈椎间盘突出核磁报告一般分为四级,一级正常,二级指一般的颈椎间盘突出,三级指颈椎间盘突出伴有椎管狭窄,四级指除了颈椎间盘突出,还伴有脊髓、神经根等组织的压迫或者损伤。
1、第一级:在核磁共振上表现正常,提示颈椎间盘与周围组织分界清楚,髓核没有突出到后方椎管;
2、第二级:显示颈椎间盘有部分突出,是轻度的突出,在核磁共振上表现为颈椎间盘后方有局限性的骨质增生,骨皮质出现一定程度的损伤;
3、第三级:显示颈椎间盘有明显的突出,多数伴有后方的椎管狭窄,表现为颈椎间盘后方和后方的骨质增生,同时可以看到下方的脊髓后动脉有明显受压,脊髓呈中度水肿;
4、第四级:显示颈椎间盘完全突出,表现为颈椎间盘后方广泛的骨质增生,与后方的脊髓形成明显粘连,也可出现明显的神经根受压,一般伴有脊髓水肿。
对于第一级、第二级、第三级的颈椎间盘突出患者,通常建议进行保守治疗,如适当进行颈椎牵引,或进行颈部制动、理疗、针灸等。对于症状较严重的患者,可以使用颈椎前路椎间盘切除减压术。对于第四级颈椎间盘突出的患者,如果保守治疗无效,可以选择进行手术治疗,如颈椎前路椎间盘切除椎间融合术。
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