颈椎间盘突出是临床上常见的脊柱外科疾病,主要由于颈椎间盘退变引起,可以累及到颈椎前后缘以及上下缘,甚至是整个脊柱。颈椎间盘突出可以根据突出的部位以及严重程度,分为膨出型、突出型、脱垂游离型、中央型,不同分型对应不同的症状。
1、膨出型:如果患者只是颈椎间盘突出的情况,并没有出现脊髓、神经根受压的症状,则属于轻度的膨出型,一般患者会出现颈肩部疼痛、酸胀不适,伴有颈椎活动受限。对于这种情况,一般不需要特殊处理,平时避免长期低头,多做抬头望天动作,同时可以进行颈椎牵引治疗;
2、突出型:突出型的颈椎间盘突出相对于第一、二、三节突出较为常见,患者会有颈肩部疼痛不适,伴有上肢麻木、疼痛,双手的握力会下降。对于这种情况,一般需要进行颈椎间盘的摘除手术,解除突出的间盘髓核对神经根的压迫;
3、脱垂游离型:脱垂游离型颈椎间盘突出的患者,颈椎间盘完全脱入到椎管内,没有办法回纳到椎体里边,患者会有明显的颈肩部疼痛,颈椎处于屈曲的状态。对于这种情况一般需要进行手术治疗,手术摘除脱出的间盘髓核,同时进行椎体的固定;
4、中央型:由于颈椎间盘突出非常严重,会压迫到颈椎管内的脊髓、神经根,患者会出现四肢麻木,伴有活动障碍,甚至大小便功能障碍。对于这种情况一般需要进行颈椎的前后路椎间融合器融合手术,以便解除脊髓、神经根的压迫。
颈椎间盘突出一旦确诊,应根据突出的程度以及是否引起相关的症状,判断严重程度,之后再选择相应的治疗方法。对于轻度颈椎间盘突出,可以通过颈椎牵引、推拿、按摩、针灸等保守治疗改善。而对于严重的颈椎间盘突出,建议选择手术治疗,以免病情进一步加重。
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