颈椎间盘突出指颈椎间盘突出症,颈椎间盘突出症按照突出的严重程度可以分为轻度突出、中度突出、重度突出。通常认为轻度突出,达到6mm以上,中度突出达到10mm以上,重度突出超过15mm,但在5mm以内,可以先保守治疗,定期复查核磁共振。如果在5mm以内,也可以选择保守治疗,定期复查X线或者核磁共振。
1、轻度突出:如果颈椎间盘轻度突出,压迫硬膜囊和神经根,但是在3-5mm之间,一般会出现轻度疼痛和颈部活动受限。此时可以选择保守治疗,如通过颈托进行颈椎固定,或者进行颈椎牵引治疗,还可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等,以及营养神经的药物,如甲钴胺片等,一般6周左右可以恢复;
2、中度突出:如果颈椎间盘中度突出,压迫硬膜囊10mm以上,或者在5mm以内,会出现比较明显的颈肩部疼痛,以及上肢麻木、无力等症状,此时保守治疗效果较差,需要选择微创手术治疗;
3、重度突出:如果颈椎间盘重度突出,达到15mm以上,或者压迫神经根、脊髓,出现上肢肌力下降、手指麻木、无力等症状,此时保守治疗效果较差,需要选择微创手术治疗,经皮进行椎间盘切除,或者开放手术进行椎间隙清理;
4、5mm以内:如果颈椎间盘5mm以内,没有明显的神经根和脊髓受压,只是纤维环出现部分破裂,一般不会引起明显症状,可以选择保守治疗,如卧床休息,定期复查X线或核磁共振。
颈椎间盘突出症的患者平时要注意避免久坐、久站、长时间低头玩手机、伏案工作等,可以适当进行颈部肌肉的锻炼,比如平板支撑、三点支撑、颈椎操等,可以减缓颈椎间盘的退行性变。
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