颈椎间盘突出多见于颈椎退行性变、慢性劳损,以及发育性颈椎椎间盘退变等,由于各种原因导致纤维环、髓核破裂,造成髓核突出压迫颈部神经根或脊髓,可出现颈部疼痛、僵硬、四肢麻木、头晕、恶心等症状。
1、颈椎退行性变:颈椎间盘的退行性变是基本的组织学改变,包括髓核、纤维环、软骨板等均发生退行性变,从而导致颈椎间盘突出症,多见于中老年人。随着年龄增加,颈椎在长期应力负荷下逐渐出现退行性变,是引起颈椎间盘突出的重要因素;
2、慢性劳损:如果长期进行低头工作、玩手机等活动,颈部肌肉始终处于收缩状态,会导致局部肌肉疲劳、椎间盘受压,从而出现退行性变,引起颈椎间盘突出症;
3、发育性颈椎椎间盘退变:常见于青少年,此类患者椎间盘发育不良,椎间盘退变发生于髓核,因此随着年龄增加,髓核组织逐渐出现退行性变,从而引起颈椎间盘突出症;
4、其他原因:颈部受到外力作用,导致纤维环破裂,髓核组织经破裂处进入椎管,从而形成颈椎间盘突出症。如果颈椎受到撞击,出现颈椎椎体骨折,导致椎间盘后方破裂口扩大,髓核突入椎管,也会引起颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出症的患者,建议早期采取保守治疗,例如适当休息、佩戴颈托、颈椎牵引等,还可以口服非甾体抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等,或者外用止痛膏药,如氟比洛芬凝胶贴膏,可帮助缓解疼痛等症状。如果患者经过保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗,切除突出的椎间盘,解除神经压迫,从而缓解不适症状。
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