颈椎间盘突出是指颈椎间盘突出症,是在椎间盘发生退行性变基础上,因外力作用或其他原因,致使纤维环、后纵韧带出现破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫颈部神经根、脊髓、血管而出现的一系列症状。颈椎间盘突出症的解剖生理包括颈椎间盘退变、间盘弹性、颈椎生理曲度改变、钩椎关节稳定性等。
1、颈椎间盘退变:是颈椎间盘突出症最常见的原因,多见于中、老年人。随年龄增加,颈椎间盘可出现不同程度的退行性改变,这是由于年龄增长引起的椎间盘水分减少、胶原纤维含量减少,不能及时提供脊柱所需的缓冲作用,加之长期低头工作、劳累,受到高强度的负荷,可造成退变加快,从而导致颈椎间盘突出症;
2、间盘弹性:颈椎间盘的弹性具有减缓颈椎退变的作用,颈椎间盘弹性减弱,容易出现颈椎间盘突出症,与劳损、姿势不良有关;
3、颈椎生理曲度改变:颈椎间盘在发育过程中具有一定的生理曲度,当发育异常时,可能会逐渐出现颈椎间盘突出症;
4、钩椎关节稳定性:钩椎关节具有缓冲颈椎后纵韧带与椎间盘的作用,当钩椎关节出现增生、退变、老化时,可能会造成钩椎关节不稳定,从而出现颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出症患者可在医生指导下进行颈椎牵引,通过牵引可以减轻颈椎间盘的压力,缓解颈部肌肉痉挛。如果患者疼痛症状比较明显,还可以在医生指导下口服非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。如果保守治疗效果不佳,可以考虑做微创椎间孔下行髓核摘除、开放行椎间融合内固定手术。
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