颈椎间盘突出症是临床上常见的脊柱外科疾病,查体是检查颈椎间盘突出症的重要方法,临床上常用的查体包括颈椎的外观、颈椎的生理曲度、颈椎的活动度、颈椎的棘突、颈椎椎板、颈椎的椎弓、椎间孔等。
1、颈椎的外观:检查颈椎的外观,明确颈椎是否存在侧弯、突出、过度前倾等情况;
2、颈椎的生理曲度:也就是颈椎的生理曲度,正常情况下颈椎有向前凸出的生理曲度,可以减轻和缓冲头颅、胸椎、脊柱的震荡,保护椎管内的脊髓、神经、血管;
3、颈椎的活动度:正常的颈椎活动度是伸直、前屈、左右侧屈,当颈椎间盘突出时,颈椎的活动度会受到限制,在查体时可以告知被检查者,被检查者可以配合检查者做相应的活动;
4、颈椎的棘突:在检查颈椎棘突时,可以在皮肤外面触摸到凸起的骨性突起,是用拇指按压时出现的疼痛区域,这种疼痛区域是颈椎的棘突,是一种比较敏感的压痛区域;
5、颈椎椎弓:在检查颈椎椎弓时,需要按压后背正中的部位,如果出现压痛,是椎弓根分离的征象,代表椎间盘突出较严重;
6、椎间孔:椎间孔的直径是1-2mm,如果颈椎间盘突出较严重,会导致椎间孔变窄,此时可以用手指或者手的拇指按压,疼痛就会减轻。
除了以上常见的查体内容外,患者还可以进行以下查体:在颈椎的后方还可以触摸到两侧的棘突,其大小、形态、硬度各不相同,可以判断是否存在颈椎间盘突出症。患者可以通过上述查体判断颈椎间盘突出症的严重程度,并进行相应的治疗,例如理疗、颈椎牵引、药物治疗等。
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