颈椎间盘突出在临床上比较常见,是引起颈肩部疼痛常见的原因。颈椎间盘突出CT影像主要显示颈椎间盘向后方突出,同时可显示多个节段的椎间盘突出,或者椎间孔狭窄、椎体边缘骨质增生等。一般在进行颈椎间盘突出诊断时,需要与颈椎椎体脱位、颈椎骨折、颈椎肿瘤等情况进行鉴别。
1、颈椎间盘突出:颈椎间盘突出在CT影像上表现为颈椎间盘向后方突出,同时可显示多个节段的椎间盘突出,或者椎间孔狭窄、椎体边缘骨质增生。如果颈7节椎间盘突出,则可能会表现为第7颈椎椎体骨折;
2、颈椎椎体骨折:颈椎间盘突出患者如果合并椎体骨折,在CT影像上可以表现为椎体的不连续性,或者出现楔形压缩骨折;
3、颈椎肿瘤:颈椎间盘突出合并椎体肿瘤,在CT影像上可以表现为骨质破坏,呈膨胀或者边缘骨质增生,肿瘤呈实性,可以表现为椎体的不稳定。
除上述常见区别外,颈椎间盘突出患者还可以进行核磁共振检查,在矢状位上可以观察到颈椎间盘向后方突出,同时可以观察到黄韧带是否有肥厚。对于颈椎间盘突出比较轻的患者,在临床上可以通过保守治疗,比如避免长时间低头,或者进行理疗、热敷、烤电、针灸等。而对于颈椎间盘突出比较重,或者保守治疗无效的患者,则建议及时进行手术治疗。
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