颈椎间盘突出在临床上属于常见疾病,CT检查是基本检查,可以显示椎间盘突出的部位、突出的方向、突出的数量,以及与周围组织的关系。在临床上,颈椎间盘突出患者需要进行颈椎核磁共振检查,明确颈椎间盘突出的具体程度。
1、突出程度:通常颈椎间盘突出患者,核磁共振表现为颈椎间盘圆形或椭圆形的突出,如果突出较大,已经超过椎体的1/2,通常可以诊断为颈椎间盘突出较严重。对于轻度突出,如颈椎间盘膨出或突出均不明显,仅表现为颈椎间盘突出样改变,在核磁共振上表现为间盘完整,在CT上表现为颈椎间盘突出;
2、突出方向:颈椎间盘突出可以向后突出,也可以向前突出,特别是向前突出,如果突出方向和程度较轻,CT片子能够显示出来,即颈椎间盘突出程度较轻。如果突出方向和程度较重,CT片子通常较难显示清楚,即颈椎间盘突出程度较重;
3、突出数量:如果颈椎间盘突出仅表现为一个节段,或者多个节段突出,而且与周围的神经根、脊髓没有明显粘连,此时核磁共振可显示为颈椎间盘突出一个或多个节段。如果患者的颈椎间盘突出较多,在CT片子上能够显示为颈椎间盘突出较为严重;
4、与周围组织关系:如果颈椎间盘突出导致神经根与脊髓受到明显压迫,此时需要与周围的软组织、骨骼进行强烈的关联,如椎体前缘、后缘骨性结构等,此时通过CT片子无法有效显示,即颈椎间盘突出较严重。
通常颈椎间盘突出程度较轻时,可以进行保守治疗,如避免长时间低头,同时进行颈椎制动,配合口服非甾体抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛等,缓解疼痛等症状。如果突出程度较重,需要进行手术治疗,如微创髓核摘除术等。
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