颈椎间盘突出C3、C4,一般位于颈椎椎体的前方。颈椎间盘突出是较为常见的颈椎病,根据突出的位置,可以分为颈椎间盘膨出、颈椎间盘突出、颈椎间盘脱出,以及颈椎间盘游离脱垂。
1、颈椎间盘膨出:一般位于颈椎间盘的膨出区,此时颈椎间盘相对于纤维环、后纵韧带,出现一定程度的突出,但一般不会引起神经根和脊髓的受压和损伤;
2、颈椎间盘突出:一般位于颈椎间盘的突出区,此时颈椎间盘突出相对于纤维环、后纵韧带,出现一定程度的突出,突出程度轻微。对于颈椎间盘突出C3、C4,主要是纤维环和后纵韧带出现一定程度的突出,同时颈椎间盘的髓核组织,也会出现一定程度的突出;
3、颈椎间盘脱出:一般是指髓核组织完全脱入椎间盘,此时可能会引起神经根或脊髓的严重压迫和损伤;
4、颈椎间盘游离脱垂:此时颈椎间盘的髓核组织完全脱入椎间盘,且脱出的髓核组织还会进入到椎管内,造成神经根和脊髓严重压迫或损伤。
一旦出现颈椎间盘突出C3、C4,患者可能会表现出颈肩部疼痛不适,伴有颈椎活动受限,严重时还会出现上肢麻木、无力、不灵活,甚至是大小便功能障碍等症状。如果患者颈椎间盘突出C3、C4突出比较轻微,没有明显的神经根和脊髓受压、损伤,可以采用保守治疗,如颈椎制动、颈托固定,口服非甾体抗炎药,如依托考昔、塞来昔布等进行缓解。如果患者颈椎间盘突出C3、C4突出比较严重,已经出现明显的神经根和脊髓受压、损伤,保守治疗效果不佳,则可以采用手术治疗,如颈椎前路椎间盘切除椎间融合术。
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