颈椎间盘突出在临床上属于常见的颈椎疾病,是引起颈肩部疼痛和功能障碍的主要原因。如果通过核磁共振等相关检查提示患者存在颈椎间盘突出2到4mm,说明突出的颈椎间盘仅仅是位于颈椎间盘的最内侧和后方,还没有突破到椎管内。一般可以先采用保守治疗的方式进行处理,包括生活管理、颈部制动、物理治疗、药物治疗等。如果保守治疗无效,则建议及时进行手术治疗。
1、生活管理:建议颈椎间盘突出2到4mm的患者尽量减少低头伏案工作的时间,适当多仰头,可以做颈部肌肉的功能锻炼,比如进行游泳、放风筝、打羽毛球等活动。平时要避免受凉,可以在非常寒冷的天气穿高领毛衣出行;
2、颈部制动:颈椎间盘突出2到4mm的患者,急性期应该适当进行颈部制动,也可以佩戴颈托进行相应的固定,尽量减少颈部肌肉受力;
3、物理治疗:颈椎间盘突出2到4mm时,通常处于急性期,可以在医生指导下通过物理治疗来缓解症状,如针灸、按摩、烤电、艾灸等;
4、药物治疗:颈椎间盘突出2到4mm时,如果患者出现明显的疼痛,可以遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,也可以静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,快速缓解疼痛的症状;
5、手术治疗:颈椎间盘突出2到4mm时,若通过保守治疗的效果较差,且症状未得到明显缓解,则通常需要进行手术治疗,如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
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