颈椎间盘第四五向后突出

颈椎间盘第四、第五节突出，与退行性改变、创伤、炎症等有关。大部分情况下，患者没有临床症状，在体检时发现。如果患者有临床症状，需要积极进行治疗，如卧床休息、颈托固定、颈椎牵引等，避免颈部受凉。

一、原因：

1、退行性改变：颈椎间盘的第四、第五节属于颈椎的退行性改变，可能会发生骨质增生、颈椎间盘突出，骨质增生可以发生在多个节段，可以导致颈椎管狭窄，引起脑供血不足、颈部肌肉紧张、痉挛等，从而产生临床症状;

2、创伤：如果颈椎受到创伤，如骨折、脱位等，可以造成颈椎间盘第四、第五节突出，如果刺激神经，可以引起神经性症状，如四肢乏力、麻木等;

3、炎症：颈椎间盘的第四、第五节出现炎症，可以导致炎性增生，从而刺激神经、椎体，引起神经炎症，患者会出现疼痛、活动受限等临床症状;

4、其他原因：如果患者长期存在不良姿势，如长期低头工作，可以使颈椎间盘第四、第五节承受压力过大，长此以往可以使颈椎间盘发生损伤，引起颈椎间盘第四、第五节突出。

二、治疗：

1、卧床休息：如果患者出现颈椎间盘第四、第五节突出，需要避免颈部劳累、负重活动，应卧床休息，使颈部肌肉、韧带得到充分放松，从而减轻颈部肌肉紧张，缓解颈部疼痛的临床症状;

2、颈托固定：如果患者疼痛比较剧烈，可以使用颈托固定，如颈托1-2个小时就可以取下，取下颈托后，应加强颈椎肌肉锻炼，如颈椎米字操练习，可以加速颈椎间盘第四、第五节的恢复;

3、颈椎牵引：通常采用枕颌带牵引，使颈椎牵引器放置在颈椎上，通过向前、后拉伸颈椎，可以增大颈椎间隙，减轻颈部肌肉紧张，缓解颈部疼痛的临床症状;

4、药物治疗：患者可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物，可以抑制前列腺素合成，缓解颈部肌肉疼痛，减轻炎症反应。

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