颈椎反弓椎间盘向后突出,是指颈椎的曲度发生改变,且椎间盘的纤维环会出现破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方椎管内,导致神经根、脊髓受到压迫而引起的临床症状。需要由医生结合临床症状,以及体格检查、影像学检查等进行诊断,建议及时进行治疗,以免延误病情。
1、病因:多是由于长期低头伏案工作或者枕头过高、过低,导致颈部肌肉长时间处于紧张状态,逐渐出现颈椎曲度的改变而引发。也可见于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生,以及颈椎韧带炎症等,均可引起颈椎反弓椎间盘向后突出;
2、临床表现:颈椎反弓椎间盘向后突出,主要是颈部疼痛、活动受限,还有头晕、恶心、呕吐等神经压迫症状。颈椎间盘突出患者可以表现为上肢放射性疼痛、麻木,病情严重的患者可以出现上肢肌力下降、手指活动性变差、持物不稳等症状;
3、检查体征:颈椎反弓椎间盘向后突出,通过体格检查能够触摸到颈椎病变部位的棘突、椎体的棘突,以及椎旁肌肉有明显的按压痛,叩击痛阳性。医生通过叩击患者颈部,也会出现疼痛的加重。通过屈伸活动颈椎,可出现活动受限,甚至出现行走不稳、下肢踩棉花感等临床症状;
4、治疗:颈椎反弓椎间盘向后突出,如果压迫神经根,引起上肢疼痛、麻木等症状,可以口服非甾体类消炎镇痛药物,比如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。也可以在医生的指导下进行颈部牵引、按摩、针灸等物理治疗。对于症状较重的患者,要积极进行手术治疗,解除对神经的压迫,如前入路手术、后入路手术等。
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