颈椎C4-6椎间盘突出,主要与退行性改变、创伤、炎症、畸形等因素有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。
1、退行性改变:颈椎C4-6椎间盘突出,是颈椎退行性改变的一种表现,颈椎过度负荷、长期姿势不良可以发生颈椎C4-6椎间盘突出。需要进行颈椎核磁共振扫描检查,进一步诊断颈椎间盘突出的程度。建议采用颈托制动、颈椎牵引治疗,并且配合推拿、按摩、针灸治疗,可以减轻神经水肿,促进颈椎生理曲度恢复,缓解颈部疼痛和颈椎活动受限的临床症状;
2、创伤:颈椎C4-6椎间盘突出还可见于外伤,如颈椎发生骨折或者脱位,在急诊处理时需要将颈椎牵引固定,保持颈椎稳定性,并且配合持续颈椎牵引治疗,缓解临床症状。严重者需要通过手术内固定或者人工间盘置换手术,恢复颈椎稳定性,去除神经压迫;
3、炎症:炎症可以使颈椎C4-6椎间盘发生退变,并产生炎症病灶,炎症可以刺激神经,诱发颈椎C4-6椎间盘突出的临床表现。确诊后可以使用非甾体抗炎药物抑制炎症发展,如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等。同时,也可以使用肌肉松弛药物,如注射用氯唑沙宗片,减轻颈部肌肉紧张,缓解颈部疼痛,改善颈椎活动范围;
4、畸形:颈椎C4-6椎间盘突出还可以发生颈椎侧弯畸形,导致颈椎生理曲度丧失、颈椎活动受限,一般会伴有颈椎X光片显示颈椎侧弯。早期可以通过矫正不良姿势、加强颈项肌锻炼缓解,如使用弹力带抗阻力进行颈椎屈伸活动。而症状比较严重者,则需要通过手术内固定和人工间盘置换手术,恢复颈椎的稳定性。
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