颈椎C3-4椎间盘突出椎管狭窄,主要与退行性改变、创伤、炎症等因素有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。
1、退行性改变:颈椎C3-4椎间盘发生退行性改变,颈椎间盘突出,继而可以使椎管发生狭窄,从而压迫脊髓神经,患者会有颈部疼痛、活动受限等临床症状。对此,可使用颈托支具短期固定,以减轻颈椎压力。此外,也可以遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,或者外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物,缓解炎症,抑制神经水肿,从而减轻不适;
2、创伤:颈椎C3-4椎间盘突出椎管狭窄,如果是外伤导致的急性脊髓损伤,一般需要立即卧床休息,尽快使用颈托固定颈椎,并持续牵引3-4周,卧床期间配合康复医生进行手指或者器械训练,如颈椎屈伸活动和颈椎旋转活动等,以恢复颈椎关节活动度,增强颈椎稳定性,有利于促进神经功能恢复;
3、炎症:炎症可以使颈椎C3-4椎间盘发生水分和弹性减退,还会有炎症细胞浸润,表现为髓核溶解、纤维环破裂、椎间盘突出,从而诱发椎管狭窄。建议遵医嘱静脉使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松龙注射液等药物,减轻炎症反应,严重者需要采用手术方法切除炎性病灶,去除神经压迫,恢复神经供血以及神经功能;
4、其他原因:如果患者长期低头伏案工作,也可以使颈椎出现慢性炎症,导致颈椎C3-4椎间盘突出椎管狭窄。平时生活中需要避免长期低头,定时活动颈部,加强颈部肌肉锻炼,如使用弹力带抗阻力进行颈椎屈伸活动,也可以采用手术方法扩大椎管,切除突出的炎性病灶,以缓解临床症状。
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