颈椎C3/4、C4/5椎间盘突出,主要与退行性改变、创伤、炎症等因素有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。
1、退行性改变:椎间盘是脊柱随年龄发生退行性改变的重要结构,长期固定姿势、髓核丧失水分和弹性等情况,可以发生颈椎C3/4、C4/5椎间盘突出,需要进行颈椎制动、卧床休息、颈托外固定,以及颈椎蜡疗、离子透入等治疗,配合口服非甾体抗炎药物,如塞来昔布、吲哚美辛等。严重者需要使用激素治疗,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,或者考虑手术切除突出间盘,去除神经压迫,恢复神经供血以及神经功能;
2、创伤:颈椎C3/4、C4/5椎间盘突出,还可以由于外伤直接或者间接压迫颈椎C3/4、C4/5椎间盘,从而引起急性颈椎间盘突出。需要立即卧床休息,持续颈椎制动,尽量少坐少站,遵医嘱静脉使用甘露醇等药物消除神经水肿,口服甲钴胺等营养神经药物促进神经功能恢复;
3、炎症:炎症可以使颈椎C3/4、C4/5椎间盘周围出现韧带、筋膜等炎症,从而引起水肿,并压迫神经导致颈椎C3/4、C4/5椎间盘突出。可使用超短波治疗,减轻炎症,促进水肿消退,同时也可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物消除炎症,抑制神经炎症;
4、其他原因:颈椎发育异常,如颈椎椎体边缘过于肥大或者发育异常,也可以形成颈椎C3/4、C4/5椎间盘突出。如果是颈椎发育异常导致,而且较为严重,则需要考虑手术切除异常发育的椎体,以恢复颈椎活动范围。
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