颈椎C2至C5椎间盘突出,主要与退行性改变、创伤、炎症、畸形等因素有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。
1、退行性改变:椎间盘是脊柱随年龄发生退行性改变的重要结构,长期固定姿势、髓核丧失水分和弹性等情况,可以发生颈椎C2至C5椎间盘突出,需要进行颈椎制动、卧床休息、颈托外固定,以及颈椎蜡疗、离子透入等治疗,配合口服非甾体抗炎药物,如塞来昔布、吲哚美辛等。严重者需要使用激素治疗,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,或者考虑手术切除突出间盘,去除神经压迫,恢复神经供血以及神经功能;
2、创伤:颈椎发生严重创伤,也可以产生颈椎C2至C5椎间盘突出,甚至直接压迫脊髓神经造成脊髓损伤,一般在急性期,如24h内,可使用大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行连续静点治疗,以消除神经水肿,保留脊髓功能。严重者需要尽快行手术减压,解除神经压迫,内固定植骨恢复脊柱的稳定性;
3、炎症:炎症可以使颈椎C2至C5椎间盘周围出现韧带、筋膜等炎症,从而压迫神经,导致颈椎C2至C5椎间盘突出,同时会有疼痛的症状,一般需要遵医嘱口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物减轻炎症,缓解疼痛症状;
4、畸形:颈椎发育畸形可以造成颈椎C2至C5椎间盘突出,如侧块弯曲,颈椎伸直时突出,而弯曲时突出,患者同样会有颈部疼痛、活动受限的表现,一般需要通过手术方法进行矫正,以恢复颈椎的正常外形。
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