颈椎C1-C3椎间盘突出,主要与退行性改变、创伤、炎症、畸形等因素有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。
1、退行性改变:椎间盘是脊柱随年龄发生退行性改变的重要结构,长期固定姿势、髓核丧失水分和弹性等情况,可以发生颈椎C1-C3椎间盘突出,需要进行颈椎制动、卧床休息、颈托外固定,以及颈椎蜡疗、离子透入等治疗,配合口服非甾体抗炎药物,如塞来昔布、吲哚美辛等。严重者需要使用激素治疗,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,或者考虑手术切除突出间盘,去除神经压迫,恢复神经供血以及神经功能;
2、创伤:颈椎C1-C3椎间盘突出还可以发生在长期从事重体力劳动者和中老年人群,由于长期重体力劳动,导致颈椎C1-C3椎间盘突出。此时,应注意避免颈部劳累和外伤,适当增强颈项肌锻炼,如抗阻力颈椎屈伸活动等,以增强颈椎稳定性,预防颈椎间盘突出加重,并缓解颈部疼痛等临床症状;
3、炎症:炎症可以使颈椎C1-C3椎间盘发生突出,尤其是结核性炎症,或者急性化脓性炎症,都可以累及颈椎C1-C3椎间盘,从而引起颈椎C1-C3椎间盘突出,需要通过使用抗结核药物,如异烟肼、利福平等,或者使用敏感抗生素,如阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星等进行治疗,炎症消除后,颈椎C1-C3椎间盘突出也会逐渐消失;
4、畸形:颈椎C1-C3椎间盘突出还可以继发于颈椎发育畸形,如颈椎侧弯等,导致颈椎C1-C3椎间盘突出。轻度畸形可以通过限制颈椎长期负重活动,加强颈项肌锻炼缓解,如抗阻力颈椎屈伸活动,以及颈椎牵引治疗,严重者则需要通过手术内固定、植骨融合,以及人工间盘置换手术治疗。
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