颈4到6椎间盘向后突出,主要与退行性改变、创伤、炎症等有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。
1、退行性改变:椎间盘是脊柱随年龄发生退行性改变的重要结构,长期固定姿势、髓核丧失水分和弹性等情况,可以发生颈4到6椎间盘向后突出的现象。建议避免长期保持坐位工作,需适当活动颈部,加强颈背肌锻炼,如小燕飞训练,可以促进颈椎间隙增宽,从而减轻颈4到6椎间盘向后突出的程度。此外,也可以采用颈椎牵引治疗,增宽颈椎间隙,缓解颈部肌肉紧张,减轻神经压迫。对于病情较为严重者,则需要考虑手术切除突出的椎间盘,或者采用人工椎间盘置换手术;
2、创伤:颈椎严重创伤可造成颈4到6椎间盘向后突出,甚至直接压迫脊髓神经造成脊髓损伤,一般在急性期,如24h内,可使用大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠进行连续静点治疗,以消除神经水肿,保留脊髓功能。严重者需要尽快行手术减压,解除神经压迫,内固定植骨恢复脊柱的稳定性;
3、炎症:炎症可以使颈4到6椎间盘周围韧带发生炎性水肿,从而明显压迫神经血管,导致颈4到6椎间盘向后突出。建议遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等消除炎症,以缓解症状,也可以采用微波治疗等方法,消除炎症,促进炎症消退;
4、其他原因:颈4到6椎间盘向后突出,也与发育异常、颈椎椎体缺损等因素有关,如果是较为严重的发育畸形,则需要通过手术切除发育畸形的椎体,以恢复颈椎的稳定性。而对于椎体缺损,则需要通过手术使用人工材料进行缺损部位修复。
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