脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出进入椎管,压迫脊髓神经根所导致的一系列症状。脊髓型颈椎病1度患者常可出现颈部疼痛、僵硬、感觉异常、活动受限、上肢麻木等症状,可根据临床症状和影像学检查结果,进行相应的治疗。
一、症状:
1、颈部疼痛:较为常见,主要与脊髓受压有关,多为持续性钝痛。也可为刺痛、酸痛,或颈部后仰时疼痛加重;
2、僵硬:与疼痛相伴随,患者可感觉颈部肌肉较硬,难以活动;
3、感觉异常:患者上肢可出现麻木、疼痛、发凉等感觉,或感觉过敏、麻木、疼痛等症状,病变上肢腱反射减弱或消失;
4、活动受限:主要与脊髓受压有关,患者可表现为屈伸活动障碍,前屈后伸活动可出现障碍,部分患者可能会出现行走不稳、下肢沉重感,如似不灵活的情况,即行走时有踩棉花感或身体向前倾斜;
5、上肢麻木:与脊髓受压有关,多为单侧性麻木,也有部分患者为双侧上肢麻木。
二、影像学检查:
1、X线检查:可通过X线检查显示颈椎曲度消失、颈椎后缘骨质增生、椎间隙变窄、颈椎后纵韧带骨化等退行性变化,以及椎间孔缩小、椎体后缘骨质增生等;
2、核磁共振检查:能够清晰显示椎间盘信号异常,如T1加权像低信号、T2加权像高信号等。部分隐匿型脊髓型颈椎病患者也可通过核磁共振检查发现,但核磁共振检查对脊髓受压节段、范围及形态变化不敏感。
脊髓型颈椎病1度患者可采取保守治疗,如适当休息、佩戴颈托、颈椎牵引等。也可在医生指导下应用甲钴胺片等药物营养神经,或采取中医针灸、按摩等措施,以延缓病情进展,避免发展为2度或3度,增加治疗难度。
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