脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型,是由于椎间盘突出进入椎管,压迫脊髓神经根所致,临床表现为下肢肌力减退、下肢协调性减退,可出现行走不稳、足下垂、手指不灵活等症状。一般较难自行恢复,需积极进行治疗,常见的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
一、保守治疗:
1、一般治疗:如卧床休息、颈托固定,进行颈椎牵引等,可以减轻局部的压迫,使受压脊髓得到放松,使症状改善;
2、药物治疗:可在医生指导下应用营养神经药物,如甲钴胺、神经节苷脂等,也可应用甘露醇等药物缓解神经根水肿,以减轻神经压迫,使疼痛、麻木等症状得到改善;
3、功能锻炼:进行颈椎操等,如前后拉伸、侧屈、旋转等动作,可以改善颈椎曲度,使颈椎肌肉得到锻炼,缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘突出;
4、物理治疗:也可应用中频理疗仪、针灸、推拿等方法进行治疗,可以活血通络,促进血液循环,从而改善症状;
5、其他治疗方法:如使用颈托固定,或使用颈托与颈椎牵引连接使用,有利于减轻颈椎负荷,缓解脊髓型颈椎间盘突出。
二、手术治疗:
1、前入路手术:如果是单纯的颈椎间盘突出,突出部位较少,可以选择前入路手术,去除突出的椎间盘,以改善症状;
2、后入路手术:如果颈椎间盘突出较为严重,已经出现明显的神经根受压,症状较为严重,应选择后入路手术,从而解除神经压迫,缓解症状;
3、前后入路联合手术:如果患者同时合并颈椎不稳定,则可选择前后入路联合手术,先通过手术进行颈椎固定,将颈椎前后部位的组织去除,再进行后路减压,从而达到治疗效果。
脊髓型颈椎病一旦确诊,应积极进行治疗,以免疾病进一步发展,出现瘫痪等不良后果。此外,日常生活中应避免长时间低头看书、玩手机等,以免加重颈椎病症状。
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