二级半月板损伤时,可进行核磁共振检查。核磁共振检查可以较好地显示二级半月板损伤的部位、程度、形态,以及与周围组织的关系,对诊断二级半月板损伤具有重要意义。
一、损伤程度:
1、完全性损伤:二级半月板损伤是指在核磁共振下,显示二级半月板存在明显撕裂,但关节面光滑、无明显骨折,也无明显关节腔积液;
2、不完全性损伤:二级半月板损伤是指在核磁共振显示二级半月板有部分损伤,而关节面平坦或存在轻度骨质损伤、关节面不平整,但关节腔无明显积液,核磁共振显示半月板形态完整,也无明显撕裂。
二、与周围组织关系:
二级半月板损伤如果损伤部位在关节间隙前部,则与关节囊紧密连接,核磁共振上表现为半月板前部损伤,而后部损伤可能为关节面下部。
此外,核磁共振检查还可以明确二级半月板损伤的部位、大小、形态,以及与周围组织的关系。如果通过膝关节核磁共振,无法明确诊断,可进行关节镜检查,能够直接观察关节腔内的情况,并且可在直视下对半月板进行整体评估,有利于二级半月板损伤的精准治疗。
通常二级半月板损伤后,可以采用保守治疗或手术治疗的方式,进行相应处理。对于保守治疗的患者,可采用石膏或支具固定制动,在医生指导下应用非甾体类消炎止痛药,如布洛芬缓释胶囊等。而对于手术患者,一般需要在关节镜下行二级半月板缝合修复或半月板部分切除手术,术后应避免局部负重,也应避免剧烈运动。
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