椎管内占位性病变多数为肿瘤,因为椎管内肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤,原发性肿瘤包括转移性肿瘤,继发性肿瘤主要为转移之后的肿瘤。原发性椎管内肿瘤的病理类型较多,一般包括星形细胞瘤、胶质瘤、神经纤维瘤、髓母细胞瘤等。继发性椎管内肿瘤主要与原发病有关,常见病变包括脊柱肿瘤、颅内肿瘤、脑膜瘤、脊索瘤等。
一、原发性肿瘤:
1、转移性肿瘤:转移性肿瘤的病理类型较多,一般包括星形细胞瘤、胶质瘤、神经纤维瘤、髓母细胞瘤等,通常转移发生在椎管外;
2、原发性肿瘤:原发性肿瘤包括脊柱肿瘤、颅内肿瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤等,发生在椎管内的肿瘤,大部分为脊柱肿瘤,如脊索瘤、神经鞘瘤、血管球瘤等。
二、继发性肿瘤:
1、脊柱肿瘤:如脊柱转移瘤、脊柱原发性肉瘤、骨软骨瘤等,发生在椎管内的肿瘤,大部分为脊柱肿瘤,如脊索瘤、神经鞘瘤、血管球瘤等;
2、颅内肿瘤:如脑膜瘤、胶质瘤、转移性结直肠肿瘤等,发生在椎管内的肿瘤,相对少见;
3、脑膜瘤:发生在椎管内的脑膜瘤,常见于转移性肿瘤,如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等;
4、脊索瘤:是一种特殊类型的肿瘤,位于椎管内,大部分发生于骶尾部,也可发生在椎管内,是一种良性肿瘤。
除上述肿瘤以外,如原发性绒毛膜癌、恶性淋巴瘤、腺样囊性癌等,都属于恶性肿瘤,但发生几率较小,属于少见肿瘤。此外,椎管内肿瘤还包括神经源性肿瘤,如原发性神经胶质瘤、神经纤维瘤、室管膜瘤、松果体瘤等,以及血管源性肿瘤,如血管畸形、血管瘤、静脉畸形等。
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