车祸后CT发现颈椎间盘突出,需要了解CT检查的意义,根据颈椎间盘突出的部位、严重程度、影像学表现等,选择适合的治疗方案。建议患者积极配合医生进行治疗,以免耽误病情。
1、颈椎间盘突出的部位:如果车祸后由于外伤等原因,造成颈椎间盘突出,仅局限于颈椎间盘的部位,而且突出的部位是在髓核,没有向椎管内突出,则通过CT平扫即可明确诊断。此时可选择颈椎前入路或后入路手术,一般前入路手术损伤小,后入路手术损伤大,可能需要植入钢板进行内固定;
2、严重程度:如果车祸后由于颈部外伤等原因,导致颈椎椎体骨折,同时骨折压迫到颈髓,或者是导致颈髓出现充血、水肿、变性等情况,一般CT检查可显示颈椎间盘突出。如果患者骨折压迫神经严重,一般需要手术切开复位内固定,一般前入路易损伤神经,后入路相对损伤小;
3、影像学表现:在做CT检查时,如果发现颈椎间盘有向后突出的情况,一般可以明确诊断。另外,还可以通过核磁共振等检查明确,核磁共振检查比CT检查更清晰、准确,能够更直观地显示颈椎间盘突出的部位、程度、颈髓受压的情况,以及与周围组织的关系等。对于轻度颈椎间盘突出,一般可以选择牵引、理疗等保守治疗,同时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛。如果保守治疗无效或者突出比较严重,则需要手术切除突出的椎间盘,解除神经压迫,内固定植骨融合,从而达到改善疾病的目的;
4、其他:如果患者年龄较大,一般不建议首选手术治疗,可以采取药物治疗,如遵医嘱服用盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物,控制病情进展。
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