半月板损伤一度的判断主要靠影像学检查,如X线片、CT或者磁共振检查。同时结合患者的临床症状进行确诊,如膝关节的疼痛、肿胀、活动受限等,建议及时就医,进行相应治疗。
一、X线片检查:
一度损伤的特点为关节间隙正常,并无骨质损伤,因此X线片无法作出诊断,但可作为初步的筛查。
二、CT检查:
通过CT检查可较为清楚地显示半月板损伤的部位、程度和形态,对于明确诊断有一定帮助。
三、磁共振检查:
1、一度损伤:在核磁共振上,一度损伤表现为半月板内部出现点状的斑点状高信号影,而半月板的完整性良好,未发生明显撕裂;
2、二度损伤:在核磁共振上可表现为半月板内部出现线样的高信号影,与正常半月板组织信号强度接近,部分患者可出现片状高信号影,同时可伴有半月板的撕裂,但不会出现明显的半月板撕裂,多有明显的撕裂。如果撕裂范围较小,可选择保守治疗,定期复查。如果撕裂较为明显,则建议进行手术治疗,如关节镜手术,对撕裂的半月板进行缝合;
3、三度损伤:多指半月板发生完全撕裂,患者可出现明显的膝关节疼痛、肿胀以及活动受限,在关节镜下可见明显的半月板撕裂。一般建议进行手术治疗,如半月板修补术,以免膝关节活动过多,加重半月板的损伤程度;
4、四度损伤:表示半月板的完整性和连续性均遭到破坏,在关节镜下表现为半月板完全断裂。一般需要进行关节镜下手术,将撕裂的半月板通过手术缝合后,进行关节腔冲洗,并放置钢板进行固定。
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