半月板损伤若为急性损伤,通常无需缝合,使用外支架固定即可。若为慢性损伤,存在经久不愈、存在交锁症状的情况,则需要缝合,多数在关节镜下行半月板缝合术,术后用支具固定。具体情况需要就医明确,再遵医嘱进行相应的治疗。
一、急性损伤:
通常在出现急性半月板损伤后,如果没有关节不稳,有可能会引起关节囊损伤以及周围韧带损伤,此时需要手术修复,可采用关节镜下半月板缝合术,一般缝合1-2针即可。
二、慢性损伤:
1、无裂缝:半月板的完整性良好,出现慢性磨损后,如果关节面完整,可采用热敷、理疗、针灸等保守治疗的方法进行治疗,促进恢复。如果保守治疗无效,也可采用半月板缝合术,通常在关节镜下行病变部位缝合修复,术后无需再佩戴支具;
2、裂缝:半月板出现慢性磨损后,经过关节面的平整,较多患者可出现关节交锁的症状,可通过手术将半月板缝合,恢复关节面的平整度,防止发生膝关节绞锁,同时也可缓解膝关节疼痛;
3、存在交锁症状:半月板损伤后,如果关节面不平整,在活动时会出现关节疼痛、无力,以及关节交锁等症状,此时也需要通过手术进行修复,并在术后佩戴支具进行治疗,促进恢复;
4、其他情况:半月板损伤后,如果关节内存在游离体,也需要手术将游离体取出。术后还需要进行关节冲洗,及时冲洗液冲洗干净,避免发生关节内感染。
此外,半月板损伤术后通常需要用支具固定4周,并且4周后可根据恢复情况逐渐进行关节屈伸功能锻炼,但早期应避免过于负重或过度活动,以免造成再次损伤。
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