半月板损伤后,如果存在膝关节肿胀明显、活动受限等情况,需要进行膝关节的外固定支架固定。根据损伤的严重程度,可以选择不同的外固定支架,包括普通的外固定支架、石膏绷带、髌骨气囊、股骨外侧髁、胫骨平台。
1、普通的外固定支架:如果损伤程度较轻,可以选择普通的外固定支架进行固定,通常需要病人弯曲膝关节,固定于膝关节的外侧。但是这种外固定支架不宜长期固定,容易导致膝关节外侧副韧带出现一定程度的松弛,需要注意保护;
2、石膏绷带:如果损伤程度较重,也可以使用石膏绷带进行固定。石膏绷带固定的时间通常是在六周左右,在固定期间要将下肢抬高,这样有利于肿胀的消退,对于疼痛的缓解也有一定作用;
3、髌骨气囊:如果损伤特别严重,也可以使用髌骨气囊固定。这种固定方式同样有固定的时间,但是属于保守治疗,并不能够长时间保持膝关节的稳定,要定期拍摄X光片;
4、股骨外侧髁:如果损伤不是特别严重,也可以不进行外固定支架固定,一般可以进行膝关节的屈伸活动,但是这时要避免过度的屈伸膝关节。如果外固定支架固定的时间过长,容易导致膝关节外侧副韧带出现炎症反应,导致局部疼痛、肿胀等;
5、胫骨平台:如果损伤严重,此时需要进行微创手术治疗,如经皮的关节镜手术,可以对胫骨平台进行内固定,有助于促进损伤的恢复。
无论何种外固定支架,均需保证膝关节的稳定,才能够有较好的恢复效果。如果膝关节肿胀比较明显,建议病人在肿胀消退后再进行外固定支架固定,以免过早活动膝关节,影响病情恢复。
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