半月板损伤通常是由于外伤或退行性病变,导致半月板完整性和连续性遭到破坏而产生的一系列临床症状。病历是对患者病情进行系统的回顾,包括病史、症状、体征、影像学检查,以及治疗措施和预后。
1、病史:患者有膝关节外伤史,如半月板损伤、关节内游离体嵌顿,以及明确的膝关节外伤史,说明可能存在半月板损伤;
2、症状:患者出现膝关节疼痛、肿胀和活动受限,若膝关节疼痛较重且无法缓解,可能存在半月板损伤。膝关节无力或活动时有阻碍,无论伸屈或行走,也是半月板损伤的表现。对于老年人或患有糖尿病、多发性骨质疏松症的患者,膝关节无力或活动受限的程度可能较重;
3、体征:医生通过对患者的体格检查,可以发现膝关节无明显压痛,半月板损伤引起的疼痛可能会放射到膝关节的后方,同时在膝关节的前方可以触摸到肿物,是半月板损伤的典型体征。若存在半月板韧带损伤,还可能出现膝关节的不稳定;
4、影像学检查:通过拍摄膝关节的核磁共振,可以发现半月板损伤的程度和部位。若存在半月板韧带损伤,在核磁共振上可以表现为韧带区域的水肿信号。
如果明确存在半月板损伤,患者可以在医生指导下选择保守治疗,如休息、支具或石膏固定。此外,可以遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药,如布洛芬、塞来昔布等,若保守治疗无效,可以考虑进行关节镜下半月板缝合术、半月板移植等。
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