半月板损伤上下楼疼痛需要手术吗

半月板损伤上下楼疼痛，如果无手术指征，一般不需要手术治疗，可以采用保守治疗。如果有手术指征，如关节镜手术指征、微创手术指征、切开手术指征等，可以采用手术治疗。

一、无手术指征：

半月板损伤若无手术指征，采用保守治疗，如对症止疼治疗，可以用非甾体类消炎止痛药，如双氯芬酸钠缓释片，进行局部消炎、止痛。此外，还可以辅助物理治疗，如采用针灸、烤电、热敷等治疗，并进行股四头肌的功能锻炼，平时避免上下楼、爬山、频繁下蹲、跑步等运动，尽量要避免这些动作，一般经过6周左右的保守治疗，疼痛会明显缓解，甚至消失。

二、有手术指征：

1、关节镜手术指征：主要包括关节镜下半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除等，适用于半月板损伤后的较大撕裂，以及退变、老化的患者。此时关节镜手术有助于修复关节面，改善关节症状，可以在微创的条件下行关节镜下半月板缝合手术;

2、微创手术指征：主要包括经关节镜观察，半月板损伤为小于50%的磨损，可以做部分切除，保留小的撕裂，术后进行消炎、止痛治疗。如果半月板损伤上下楼疼痛较为严重，可以做半月板的修复手术;

3、切开手术指征：如果患者膝关节内侧间室变形，有关节绞锁症状，或者有潜在的膝关节内翻，一般要进行切开手术，进行半月板的修复、缝合;

4、其他手术指征：如果患者有严重的椎间盘突出，伴有明显的腰痛，小腿麻木、酸胀，也可以通过微创手术进行根治。

如果半月板损伤程度较轻，可以采用保守治疗，并不需要手术。同时要进行相应的功能锻炼，增加膝关节的稳定性，防止膝关节退变，从而减轻疼痛。

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