半月板损伤之后,患者可出现疼痛症状,但疼痛感在不同阶段存在一定差异。半月板损伤摸起来疼、不疼,可能是半月板损伤后的正常疼痛表现,也有可能是由于疾病导致,如创伤性膝关节滑膜炎、膝关节炎急性期、膝关节半月板囊肿,建议及时就医确诊,并遵医嘱治疗。
1、正常疼痛:在半月板损伤的急性期,由于局部损伤会造成炎症介质的释放,可能会引起疼痛。此阶段疼痛较重,多呈自限性,一般在膝关节休息后疼痛可逐渐缓解消失,可无需进行特殊处理;
2、创伤性膝关节滑膜炎:有外伤史的患者,在半月板急性损伤后,若过早下地负重行走,易引起关节滑膜充血、水肿,渗出增多,引起关节积液,此阶段也会出现膝关节疼痛,但可能会伴有膝关节肿胀及活动受限。此阶段需要严格制动休息,必要时可遵医嘱使用支具进行保护,并注意膝关节保暖,同时可遵医嘱口服塞来昔布等非甾体抗炎药进行消炎镇痛治疗;
3、膝关节炎急性期:在半月板损伤的急性期,关节腔内会伴有积液,由于关节内压力增高,可引起膝关节疼痛,同时可伴有明显肿胀。可进行关节穿刺抽液,并注射玻璃酸钠等润滑关节,减少关节摩擦。同时可遵医嘱口服阿莫西林、头孢克肟等抗生素加强抗感染治疗,并进行膝关节支具固定,促进半月板修复;
4、膝关节半月板囊肿:半月板发生损伤后,如果关节液流出,易形成囊肿,囊肿较小时,可无明显疼痛,囊肿较大时,可引起关节活动受限,此阶段可通过膝关节镜手术方法,抽出囊肿内液体。
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