半月板损伤后不会马上有积液。半月板损伤后,病人在核磁共振检查上会发现关节腔内有积液,积液的形成原因是关节内的毛细血管破裂,会有血液渗出,逐渐经过毛细血管吸收,最后会形成水样液体,存在于关节腔内。但是当膝关节半月板发生损伤后,即使有少量积液,也不会马上出现关节积液。半月板损伤后,会对关节滑膜产生刺激,使滑膜产生无菌性炎症,从而减少关节内的积液量。如果此时病人有关节积液,可能是关节滑膜损伤后,导致关节内的炎症介质分泌增多,从而出现关节积液。
此时积液量不多,一般少于50mL。对于半月板损伤后,出现关节积液的病人,可以采用局部冷敷、患肢抬高、加压包扎、患肢制动等治疗方法,促进积液吸收,必要时可以遵医嘱口服滑膜炎颗粒,改善积液情况。如果关节积液量过多,可以采用穿刺的方法抽出积液,并且加压包扎,以促进病情恢复。
如果半月板损伤较为严重,出现明显的关节积液,可以遵医嘱使用糖皮质激素,如甲泼尼龙片等药物,减少关节积液的形成。此外,症状严重的病人可以进行关节镜手术,在镜下清理关节内的积液,并缝合损伤的半月板,恢复关节的屈伸活动。
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