半月板损伤一般可以用X光看出,但不能仅依靠X光片检查来确诊半月板损伤,还需要结合患者的体格检查、病史和影像学检查等,进行综合判断,建议明确诊断后及时接受治疗。
1、体格检查:体格检查时可有膝关节过伸或过屈损伤的阳性体征,半月板损伤后可有膝关节压痛,尤其是在过屈、过伸时压痛较为明显,同时可能会伴有弹响或交锁,如半月板前后交叉韧带损伤可有膝关节内积血、关节肿胀等表现;
2、病史:患者有外伤史,如半月板发生过撕裂损伤,有明确的外伤史,此外在膝关节扭伤或挤压伤时,也可能会引起半月板损伤。半月板损伤患者一般有剧烈疼痛、活动受限等病史,还可能有膝关节肿胀、关节交锁等症状;
3、影像学检查:在核磁共振上,半月板损伤表现为I级信号或者II级信号,多为半月板的挫伤或者轻度损伤。而半月板III级信号,多是半月板的部分损伤或者撕裂,可与关节腔相通,但关节腔内没有明显积液;
4、体格检查:在体格检查时,半月板损伤患者可有膝关节过伸、过屈挤压痛阳性,在半月板急性损伤时,可能会出现关节交锁症状。半月板慢性损伤时,可见膝关节轻度肿胀、活动受限,在膝关节慢性劳损时,可见膝关节疼痛,活动时有异响。
通过上述方法可以大概判断是否存在半月板损伤,但无法确诊,所以建议患者在医生指导下进行下一步检查,如关节镜检查等,以明确诊断。
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