半月板损伤很大时,需要判断其损伤程度,根据具体损伤情况采取相应的治疗方案。在临床上,一般可以通过体格检查、膝关节核磁共振检查等方式明确诊断。
一、保守治疗:
1、一般治疗:当半月板损伤很大时,患者可进行膝关节制动,抬高患肢,活动时可佩戴护膝;
2、药物治疗:半月板损伤很大时,可遵医嘱应用消炎止痛药物,如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等,或在关节腔内注射玻璃酸钠注射液,减少关节摩擦,缓解关节疼痛,同时可应用硫酸氨基葡萄糖胶囊等营养关节软骨的药物,改善半月板损伤引起的关节症状;
3、物理治疗:半月板损伤很大时,也可通过按摩、针灸等理疗方式进行治疗,或采取中药熏洗、热敷等方式,促进血液循环,帮助半月板恢复;
4、手术治疗:半月板损伤很大时,可进行关节镜下微创治疗,修复损伤的半月板。若损伤严重,可进行半月板缝合术、半月板移植等,改善关节症状。
二、手术治疗:
1、半月板缝合术:当半月板损伤很大时,可进行半月板缝合术,将损伤的半月板缝合,恢复其完整性,使半月板的血液供应恢复;
2、半月板移植:半月板撕裂大于1度,可进行半月板移植手术,将损伤的半月板通过移植的方式,缝合到膝关节的骨质内,使其恢复正常的生理功能;
3、半月板再生术:半月板损伤很大,且损伤位置靠近关节囊,可通过人工关节软骨修复半月板,恢复正常的关节功能;
4、关节镜手术:若损伤部位在半月板边缘,可直接进行镜下手术,将损伤部位去除,进行缝合。
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