半月板损伤一般分为一到三级,一级指的是完全正常,二级指的是部分撕裂,三级指的是完全撕裂,在影像学上通常可以判断为半月板损伤。在临床上,半月板损伤属于比较常见的膝关节损伤,与外伤、长期劳累、年龄增大等因素有关。
一、一级:
在核磁共振上显示为半月板I级,表明半月板没有明显的损伤。
二、二级:
1、部分撕裂:在核磁共振上显示为半月板II级,提示半月板的部分纤维,但在关节镜下观察时,撕裂的半月板有一定的局限性,一般不会损伤到关节面,不会引起明显的功能障碍;
2、三级:
III级指的是半月板的完全撕裂,多见于体部半月板的撕裂,以及边缘撕裂,在关节镜下观察时,半月板撕裂的位置超过关节面的1/3,但未达到关节面的50%。
三、三级:
1、完全撕裂:在核磁共振上,表现为半月板的完全撕裂,且会导致关节面不平整,关节镜下观察时,半月板有明显的撕裂痕迹;
2、不完全撕裂:在核磁共振上,撕裂痕迹不明显,但会引起膝关节功能障碍,在关节镜下观察时,半月板撕裂痕迹小于50%,或者是虽有撕裂,但未达到关节面的50%;
3、退变性撕裂:在核磁共振上,表现为半月板内部的撕裂,但其关节面平整,多由于长期劳损所致,在关节镜下观察时,半月板撕裂痕迹较小或者是基本消失;
4、半月板畸形:半月板畸形是指半月板形态的改变,半月板畸形是由于长期劳损所导致,在影像学上表现为半月板增粗、增厚、关节面不平等。
一般情况下,半月板I级、II级都可以采用保守治疗,如避免剧烈运动,进行局部热敷,同时辅助应用营养关节软骨的药物,如盐酸氨基葡萄糖胶囊。III级的半月板损伤,可以采用关节镜手术治疗,如半月板修整、半月板切除等。
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