半月板损伤二度有异响,可能的原因包括关节内游离体、半月板撕裂、陈旧性骨折、创伤性膝关节滑膜炎等。建议及时到医院就诊,在医生指导下明确诊断后,再进行针对性治疗。
1、关节内游离体:半月板损伤二度,有可能会形成关节游离体,是关节内的异物,可出现关节弹响或者关节交锁症状,可引起有异响。治疗上需要行关节镜手术将游离体取出,建议在关节镜下行游离体摘除手术;
2、半月板撕裂:半月板发生撕裂,但没有完全断裂,也会产生关节内异响。此时需要采取膝关节镜手术治疗,如半月板缝合术或半月板摘除术,术后需要使用石膏或支具进行外固定;
3、陈旧性骨折:半月板发生损伤二度,且出现骨折愈合不良,在活动时可出现骨折断端的异常活动,从而产生有异响。建议在关节镜下行骨折固定术,术后石膏或支具外固定,并遵医嘱口服促进骨折愈合的药物,如伤科接骨片等;
4、创伤性膝关节滑膜炎:多由于膝关节外伤后,滑膜受到刺激而产生炎症,导致关节内积液增多,可引起关节肿胀、活动受限,在活动时可出现异响。应进行膝关节穿刺抽液,并注射玻璃酸钠治疗。同时需要将膝关节制动,避免劳累着凉。
除了以上情况外,若患者存在骨性关节炎,由于膝关节内的软骨剥脱、关节软骨下骨质增生等,可导致关节狭窄,在活动时关节面相互摩擦,可出现异响。此时需要遵医嘱服用软骨保护剂,如盐酸氨基葡萄糖胶囊等,以及消炎镇痛药物,如洛索洛芬钠胶囊等进行治疗。
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