半月板损伤一般是指半月板的完整性和连续性受到破坏,患者会出现膝关节疼痛、肿胀、弹响、交锁等症状。临床上没有半月板损伤的最终结构这一说法,半月板损伤的常见原因有外伤、退行性改变、先天性病变,以及继发性病变等。
1、外伤:如在运动时发生碰撞,导致半月板的损伤,常伴有关节肿胀、疼痛,严重时会发生关节交锁,导致膝关节不能伸直,但在通过膝关节屈伸时,一般不会受到太大的阻力;
2、退行性改变:常由于长期磨损,导致半月板逐渐磨损,在影像学上表现为半月板变性、变薄,甚至出现1级或2级撕裂。半月板本身没有血运,所以其营养主要来自于关节的滑液,如果滑液成分发生变化,如变性、增厚等,会导致半月板的营养供应不足,继而发生退行性改变。此外,年龄增长也是导致半月板退行性变的重要因素,多发生于中老年人;
3、先天性病变:如患者存在先天性膝关节发育畸形,如盘状半月板,一般在青少年时期并不明显,但随着年龄的增长,盘状半月板会逐渐被磨损,进而发生退行性改变;
4、继发性病变:如患者存在膝关节外伤史,如关节内外创伤,可能会损伤半月板,引起创伤性关节炎,在进行核磁共振检查时,可以发现半月板有明显的信号影,进而出现半月板损伤。
发生半月板损伤后,患者可以通过关节镜检查,判断半月板损伤的严重程度。对于1级或2级半月板损伤,可以采用保守治疗,而对于3级半月板损伤,如果保守治疗效果不佳,可以进行关节镜手术治疗。
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