半月板三级损伤,一般是指半月板发生了撕裂,暴露了部分生理性的裂纹,同时可伴有关节绞锁或者卡压症状,但无明显关节肿胀。出现走路发酸的常见原因,包括活动量较大、膝关节滑膜水肿、膝关节炎症以及半月板撕裂合并撕裂等。建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。
1、活动量较大:多见于长期负重行走的患者,特别是从事重体力劳动者和运动员,在进行上述活动时,膝关节的活动度较大,对周围组织的刺激较大,可造成膝关节周围组织水肿,同时关节腔内压力较大,可导致关节囊和关节韧带痉挛,从而引起走路发酸的症状。此类情况下,治疗上主要是禁止膝关节负重活动,可采用支具外固定,抬高患肢,口服消肿药物,如地奥司明等,以减轻水肿;
2、膝关节滑膜水肿:膝关节滑膜水肿可引起膝关节发酸,主要是由于滑膜水肿刺激膝关节的神经系统导致。在治疗上主要是口服消肿药物,如地奥司明,配合滑膜炎颗粒等药物进行治疗;
3、膝关节炎症:如膝关节退行性关节炎,由于关节间隙变窄,关节软骨磨损,可导致关节内刺激产生过多的炎性介质,导致走路发酸。治疗上主要是营养关节软骨,如口服盐酸氨基葡萄糖胶囊等,还可口服非甾体类消炎止痛药物,如双氯芬酸钠缓释片等。如果经过系统的保守治疗无效,则可考虑手术治疗,如关节镜手术清理关节内的滑膜组织;
4、半月板撕裂合并撕裂:半月板撕裂合并撕裂,一般存在明确的外伤史,如体育运动或者跌倒,伤后可有膝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,还可引起关节交锁症状,导致走路发酸。治疗上主要是在关节镜下行半月板缝合术或半月板部分切除术。
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