半月板三级损伤属于比较严重的损伤,手术相对较为复杂。一般需要采用关节镜手术进行半月板缝合,或半月板部分切除,以及半月板次全切除,术后需要积极进行康复锻炼,有助于恢复。
1、半月板缝合:在关节镜手术的过程中,如果发现有比较明显的半月板损伤,如翻转、撕裂等,可以采用半月板缝合的方法将半月板缝合,一般缝合后采用外固定支具固定,使半月板处于相对稳定的状态,有利于后期的恢复;
2、半月板部分切除:如果损伤部位较大,采用半月板部分切除的方法治疗后,仍然有比较明显的疼痛症状,可以采用半月板切除的方法,将损伤的半月板完全切除,但在术后需要采用支具,将膝关节固定起来,有利于半月板的恢复;
3、半月板次全切除:半月板三级损伤患者,如果采用半月板次全切除的方法治疗后,术后疼痛症状不会特别明显,一般可以采用这种手术方法将半月板完全切除;
4、其他手术:在手术的过程中,还需要对损伤的半月板进行修剪、缝合,或者采用人工关节置换的方法,来恢复损伤的半月板功能。
半月板三级损伤的患者采用手术治疗后,早期应注意休息,后期应选择功能锻炼,如踝泵训练、股四头肌的静力训练等,防止局部血栓形成,从而避免肌肉萎缩的情况。此外,在恢复过程中注意不要过早下地负重活动,以免加重疼痛的症状,后期再循序渐进地进行运动锻炼。
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