半月板三级损伤,属于比较严重的损伤情况,可出现关节内积血、积液,同时关节周围韧带也会出现损伤,导致关节稳定性下降。且此时通过保守治疗较难改善,建议进行关节镜手术治疗,术后通过功能锻炼、药物治疗、物理治疗等措施可使病情逐渐好转。
1、关节内积血:关节内积血可引起关节胀痛,同时可导致股四头肌活动受限。通过关节穿刺抽吸积血,可改善关节内积血情况,促进病情恢复。如果关节内积血较多,可使用注射器抽吸,并使用纱布进行压迫包扎;
2、积液:关节内积液可引起关节肿胀,同时还可刺激周围韧带和关节囊,导致膝关节活动受限。可对局部进行加压包扎、冷敷,并抬高患肢,促进积液吸收,减少关节内积液;
3、韧带损伤:韧带损伤多由暴力扭伤引起,可导致半月板撕裂,出现关节疼痛、肿胀、功能障碍等表现。患者可使用支具固定4-6周,并抬高患肢,口服阿司匹林、对乙酰氨基酚等消炎止痛药物,促进韧带损伤恢复。若保守治疗无效,可通过关节镜手术治疗,如半月板缝合术、半月板成形术等;
4、关节稳定性下降:关节稳定性下降多由膝关节急性扭伤引起,可导致半月板撕裂,并累及关节囊,表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍等。患者可通过外固定使膝关节保持伸直位,以避免关节过度活动。同时可遵医嘱服用阿司匹林、塞来昔布等药物,缓解关节疼痛,也可使用盐酸氨基葡萄糖等药物促进软骨修复。
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