半月板后角二级、三级损伤,属于比较严重的损伤情况。根据半月板后角损伤的程度,可以分为I-III级损伤,其中损伤程度越高,症状越严重。此时需要根据症状、体征、影像学检查,以及半月板的损伤情况,决定治疗方案。
1、症状:半月板后角损伤后,患者会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限,可伴有膝关节弹响。如果损伤比较严重,还会出现膝关节交锁、走路失稳等症状;
2、体征:如果半月板后角损伤比较严重,可能会出现膝关节内积血,导致膝关节肿胀、活动受限。如果损伤引起膝关节外侧副韧带损伤,还可能会导致膝关节内侧抽屉痛、张力性水肿等情况;
3、影像学检查:通过膝关节核磁共振检查,能够明确判断半月板后角损伤的情况。如果损伤严重,可以观察到半月板后角变性、撕裂,甚至出现半月板后角关节腔内积血、积液;
4、半月板损伤情况:在核磁共振上,根据半月板损伤的严重程度,可以分为I-III级损伤。其中I级损伤是指半月板后角光滑,只是后角轻度损伤。II级损伤是指半月板后角出现一定程度的损伤,局部会有水肿信号。III级损伤是指半月板后角完全撕裂,甚至会导致整个半月板断裂。
如果出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,怀疑半月板后角损伤,应及时到医院就诊,通过膝关节核磁共振检查,能够明确诊断。如果存在膝关节交锁、走路失稳等症状,则需要考虑半月板手术治疗,如关节镜下半月板缝合、半月板部分切除等。
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